Grundversicherung

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung oder Grundversicherung ist eine der Errungenschaften unseres Gesundheitssystems. Ihre Leistungen sind bei jedem Anbieter die gleichen und unterliegen den gesetzlichen Bestimmungen.

Wer in der Schweiz wohnt, muss eine Krankenpflegeversicherung (Grundversicherung) haben – so das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG). Sie garantiert die medizinische Grundversorgung bei Krankheit, Unfall oder Mutterschaft und wird deshalb auch «Grundversicherung» genannt. Der Versicherungsschutz beschränkt sich dabei auf die wirtschaftlichen, zweckmässigen und wirksamen Leistungen im ambulanten und stationären Bereich.

SLKK-Homecare - Hausarztmodell*

Mit der Wahl des Hausarzt-Modells verpflichten Sie sich, im Krankheitsfall immer zuerst den gewählten Hausarzt (Gatekeeper) aufzusuchen. Der gewählte Hausarzt ist für Ihre medizinische Betreuung zuständig.

 SLKK-TelCare - telemedizinisches Modell*

Mit dem telefonischen Versicherungs-Modell wird Ihr medizinisches Bedürfnis telefonisch gesteuert. Voraussetzung ist, dass Sie sich bei einem gesundheitlichen Problem zuerst an Medgate wenden –das Schweizer Zentrum für Telemedizin. Medgate bespricht mit Ihnen die Situation am Telefon und legt mit Ihnen das weitere Vorgehen fest.

SLKK-SmartMed – digitales Modell*

Mit dem digitalen Versicherungs-Modell haben Sie einfach und unkompliziert 24 Stunden und 7 Tage die Woche Zugriff auf ärztliche Leistungen via App. Voraussetzung ist, dass Sie sich bei einem gesundheitlichen Problem immer zuerst via App bei Medgate melden. Dank der Medgate App wird ein einfacher und schneller Zugang zu ärztlicher Qualität geboten.

*Ausnahmen: Notfall, Gynäkologie, Augenarzt, Zahnarzt

 

 Leistungsübersicht Grundversicherung

Ambulante Behandlungen

Ärzte, Chiropraktoren, Hebammen
Freie Wahl am Wohn- oder Arbeitsort nach Tarif
Physiotherapie, Ergotherapie, Ernährungs- und Diabetesberatung, Logopädie, Labor

Nach Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) ärztlich verordnet

Ärztliche Leistung im Ausland

Europa: Inlandtarif des jeweiligen Landes, Übriges Ausland: max. doppelter Ansatz gemäss KVG

Medikamente

Ärztlich verordnete, kassenpflichtige Präparate
Gemäss Spezialitätenliste (SL)
Nicht kassenpflichtige Präparate

Versichert mit QualiCare basis/comfort oder Medico Plus

Stationäre Behandlung

Akutspital, Rehabilitation (mit vorgängiger Kostengutsprache)

Allg. Abt. in Spitäler auf der Spitalliste des Wohn- oder Standortkantons 

Alternativmedizin

Akupunktur, TCM, Homöopathie, Anthroposophische Medizin, Phytotherapie
Eidg. dipl. Arzt mit FMH-Weiterbildung
Natürliche Heilmethoden gemäss Liste SLKK
Natürliche Heilmittel

Hilfsmittel ärztlich verordnet

Gemäss Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL)

Brillengläser oder Kontaktlinsen

CHF 180.–/KJ bis zum 18. Altersjahr mit ärztl. Verordnung

Prävention

Impfungen

Nach Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV)

Vorsorgeuntersuch und Raucherentwöhnung

Gesundheitsförderung

Schwangerschaftsgymnastik, Babyschwimmen, Entspannungs- und Bewegungskurse, usw. gem. Liste SLKK
Fitnesscenter (Qualitop)
Vasektomie / Sterilisation bei der Frau

Versichert mit QualiCare basis/comfort oder Medico Plus

Verhütung für die Frau

Mutterschaft

Geburtsvorbereitung

CHF 150.– bei dipl. Hebammen

Stillberatung
3 Sitzungen bei dipl. Hebammen
Stillgeld
Schwangerschaftsgymnastik/ Rückbildungsgymnastik
Siehe Gesundheitsförderung

Psychotherapie

Nichtärztliche Psychotherapie ärztlich verordnet

Delegierte Psychotherapie gemäss KLV

Kosmetische Eingriffe

Nasen-, Ohren-, Narbenkorrektur, Brustverkleinerung bei der Frau

Kuren

CHF 10.–/T max. 21 T/KJ in einem zugelassenen Heilbad
Badekur stationär, ärztlich verordnet

CHF 10.–/T max. 21 T/KJ in einem zugelassenen Heilbad

Spitex

Hauskrankenpflege, ärztlich verordnet
Nach Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV)

Transporte, Rettung, Repatriierung

Transport, medizinisch indiziert
50% max. CHF 500.–/KJ
Rettung, medizinisch indiziert
50% max. CHF 5‘000.–/KJ
Repatriierung, Rückreise, medizinisch indiziert
Suchaktion, Bergung, medizinisch indiziert

Zahnärztliche Behandlung

Kassenpflichtige zahnärztliche Behandlung

gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV)

Nichtpflichtleistungen wie Röntgen, Extraktion, Anästhesie, Gingivektomie
Kieferorthopädische- oder orthodontische Massnahmen

Ambulante Behandlungen

Ärzte, Chiropraktoren, Hebammen
Freie Wahl am Wohn- oder Arbeitsort nach Tarif
Physiotherapie, Ergotherapie, Ernährungs- und Diabetesberatung, Logopädie, Labor

Nach Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) ärztlich verordnet

Ärztliche Leistung im Ausland

Europa: Inlandtarif des jeweiligen Landes, Übriges Ausland: max. doppelter Ansatz gemäss KVG

Medikamente

Ärztlich verordnete, kassenpflichtige Präparate
Gemäss Spezialitätenliste (SL)
Nicht kassenpflichtige Präparate

Versichert mit QualiCare basis/comfort oder Medico Plus

Stationäre Behandlung

Akutspital, Rehabilitation (mit vorgängiger Kostengutsprache)

Allg. Abt. in Spitäler auf der Spitalliste des Wohn- oder Standortkantons 

Alternativmedizin

Akupunktur, TCM, Homöopathie, Anthroposophische Medizin, Phytotherapie
Eidg. dipl. Arzt mit FMH-Weiterbildung
Natürliche Heilmethoden gemäss Liste SLKK
Natürliche Heilmittel

Hilfsmittel ärztlich verordnet

Gemäss Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL)

Brillengläser oder Kontaktlinsen

CHF 180.–/KJ bis zum 18. Altersjahr mit ärztl. Verordnung

Prävention

Impfungen

Nach Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV)

Vorsorgeuntersuch und Raucherentwöhnung

Gesundheitsförderung

Schwangerschaftsgymnastik, Babyschwimmen, Entspannungs- und Bewegungskurse, usw. gem. Liste SLKK
Fitnesscenter (Qualitop)
Vasektomie / Sterilisation bei der Frau

Versichert mit QualiCare basis/comfort oder Medico Plus

Verhütung für die Frau

Mutterschaft

Geburtsvorbereitung

CHF 150.– bei dipl. Hebammen

Stillberatung
3 Sitzungen bei dipl. Hebammen
Stillgeld
Schwangerschaftsgymnastik/ Rückbildungsgymnastik
Siehe Gesundheitsförderung

Psychotherapie

Nichtärztliche Psychotherapie ärztlich verordnet

Delegierte Psychotherapie gemäss KLV

Kosmetische Eingriffe

Nasen-, Ohren-, Narbenkorrektur, Brustverkleinerung bei der Frau

Kuren

CHF 10.–/T max. 21 T/KJ in einem zugelassenen Heilbad
Badekur stationär, ärztlich verordnet

CHF 10.–/T max. 21 T/KJ in einem zugelassenen Heilbad

Spitex

Hauskrankenpflege, ärztlich verordnet
Nach Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV)

Transporte, Rettung, Repatriierung

Transport, medizinisch indiziert
50% max. CHF 500.–/KJ
Rettung, medizinisch indiziert
50% max. CHF 5‘000.–/KJ
Repatriierung, Rückreise, medizinisch indiziert
Suchaktion, Bergung, medizinisch indiziert

Zahnärztliche Behandlung

Kassenpflichtige zahnärztliche Behandlung

gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV)

Nichtpflichtleistungen wie Röntgen, Extraktion, Anästhesie, Gingivektomie
Kieferorthopädische- oder orthodontische Massnahmen

Sparmöglichkeiten

Wer seine Krankenversicherungsbeiträge im Voraus bezahlt, wird von der SLKK mit einem Skonto belohnt:

0.5% bei halbjährlicher Zahlung
1 % bei jährlicher Zahlung

Details finden Sie im Prämienrechner.

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